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Manipulations vertébrales lombaires et force musculaire des jambes

Les troubles neuromusculosquelettiques affectant le membre inférieur sont souvent associés à des faiblesses musculaires. Malheureusement, les individus qui souffrent de perte de force aux jambes délaissent bien souvent l’activité physique, notamment par crainte de faire une chute. Ces personnes deviennent de plus en plus sédentaires et sont à risque de développer plusieurs problèmes de santé. Je vois ce type de scénario fréquemment en clinique. Une étude récente parue dans le Journal of Sport Rehabilitation et écrit par Wong et al. s’est penchée sur les effets des manipulations vertébrales lombaires sur la force musculaire des genoux et des hanches. Est-ce que les ajustements chiropratiques pourraient avoir des effets bénéfiques chez ces personnes?

Manipulations vertébrales et force musculaire

Tout d’abord, les chiropraticiens observent depuis longtemps les effets bénéfiques des manipulations vertébrales sur la force des muscles. Cependant, aucune évidence scientifique validant ces trouvailles cliniques n’était disponible jusqu’à tout récemment.

Dans l’article intitulé Immediate Effects of a Single Spinal Manipulation on Lower-Limb Strength in Healthy Individuals, Wong et al. ont analysé les données de plusieurs études portant sur les effets des ajustements lombaires sur la force musculaire. Ainsi, ces auteurs concluent que les manipulations des vertèbres lombaires prodiguées chez des personnes en bonne santé, mais souffrantes de faiblesse aux genoux et aux hanches, peuvent entraîner une augmentation immédiate de la force isométrique des muscles des membres inférieurs. De plus, chez les sujets en bonne santé et présentant une force musculaire normale, les auteurs avancent que des améliorations en force sont aussi notées, mais de manière minimale.

Ajustements chiropratiques et collaboration interprofessionnelle

Plusieurs études sont encore à faire pour investiguer l’étendue des effets des ajustements chiropratiques sur la santé en générale. Toutefois, de plus en plus d’articles sont publiés depuis les dernières années et mettent en évidence les effets bénéfiques des manipulations articulaires. Consultez mon article sur les effets des manipulations vertébrales cervicales pour en avoir un exemple.

Enfin, dans un contexte clinique où un patient présente une perte de force aux muscles des jambes, est-ce que consulter un chiropraticien pourrait être bénéfique? Imaginez ce patient dont la force musculaire des membres inférieurs a été augmentée temporairement par un ajustement du bas du dos. Serait-il ensuite plus enclin à faire les exercices de renforcement recommandés par son physiothérapeute? Est-ce que ce patient serait davantage motivé à reprendre l’activité physique tel que suggérée par son kinésiologue? Il y a certainement ici une belle opportunité de collaboration interprofessionnelle!

Références

  1. Immediate Effects of a Single Spinal Manipulation on Lower-Limb Strength in Healthy Individuals: A Critically Appraised Topic, Christopher Kevin Wong, Lizbeth Conway, Grant Fleming, Caitlin Gopie, Dara Liebeskind and Stephen Xue, Journal of sport rehabilitation, June 2020.
  2. The effects of a single session of spinal manipulation on strength and cortical drive in athletes. Christiansen TL, Niazi IK, Holt K, Nedergaard RW, Duehr J, Allen K, Marshall P, Türker KS, Hartvigsen J, Haavik H.Eur J Appl Physiol. 2018 Apr;118(4):737-749. doi: 10.1007/s00421-018-3799-x. Epub 2018 Jan 11.
  3. The Effectiveness of Spinal Manipulation in Increasing Muscle Strength in Healthy Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Lo CN, Ng J, Au CK, Lim ECW. J Manipulative Physiol Ther. 2019 Feb;42(2):148-158. doi: 10.1016/j.jmpt.2018.10.003.
  4. The importance of trunk muscle strength for balance, functional performance, and fall prevention in seniors: a systematic review. Granacher U, Gollhofer A, Hortobágyi T, Kressig RW, Muehlbauer T. Sports Med. 2013 Jul;43(7):627-41. doi: 10.1007/s40279-013-0041-1.
  5. Physical function and health status among seniors with and without a fear of falling.
    Brouwer B, Musselman K, Culham E. Gerontology. 2004 May-Jun;50(3):135-41. doi: 10.1159/000076771.

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Dr Nicholas Poelman, est chiropraticien à Gatineau, chroniqueur radio et fait partie du corps médical de l’équipe masculine olympique canadienne de volleyball.

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